تجزیه و تحلیل بیمارستان (HIS)
دسته: کامپیوتر بازدید: 1 بار
فرمت فایل: doc
حجم فایل: 18092 کیلوبایت
تعداد صفحات فایل: 138
این محصول در قالب فایل word و در 138 صفحه تهیه و تنظیم شده است
قیمت فایل فقط 6,900 تومان
تجزیه و تحلیل بیمارستان (HIS)
توجه :
شما می توانید با خرید این محصول فایل " قلق های پایان نامه نویسی (از عنوان تا دفاع)" را به عنوان هدیه دریافت نمایید.
چکیده :
HIS به معنای پیاده‌سازی سیستم یكپارچه تولید اطلاعات لازم برای مدیریت تمامی فعالیت‌های مربوط به سلامت، از قبیل برنامه‌ریزی، نظارت ، هماهنگی و تصمیم‌گیری می باشد.
وظیفه HIS ، پشتیبانی از فعالیت های بیمارستان در سطوح کاربردی، تاکتیکی واستراتژیک است .هدف ازاستقراریک سیستم HIS این است که از کامپیوتر ووسایل ارتباطی برای جمع آوری ، ذخیره ، پردازش ، بازیابی وارتباط دادن مراقبت بیمار واطلاعات اداری برای تمامی فعالیت های مربوط به بیمارستان استفاده نماییم .
در یک سیستم اطلاعات بیمارستانی ، داده هاباید به صورت منسجم در پایگاه داده ها ذخیره شوند و در دسترس کاربران مجاز ، در محل و در زمانی که داده ها مورد نیاز است و در فرمتی که با نیازهای خاص کاربر منطبق باشد ، قرارداده شوند.
به طور کلی موارد زیر اهداف چنین سیستمی هستند :
1) استفاده موثرتراز منابع محدودی که برای مراقبت از بیمار در دسترس هستند
2) بهبود کیفیت خدمت رسانی به بیمار
3) پشتیبانی از تحقیق
4) پشتیبانی از آموزش
گسترش این سیستم در دهه 90 در جوامع مختلف از جمله ایران اهمیت و جایگاه آن را بیشتر روشن می‌نماید. پیاده‌سازی این سیستم در بیمارستانهای مناطق مختلف كشور بیانگر فراهم شدن زیرساخت فرهنگی ، تكنولوژی مناسب جهت ایجاد و تكمیل سیستمهای بهداشتی مطابق با استانداردهای جهانی می‌باشد.
در سال‌های اخیر با پیشرفت سریع تكنولوژی ،HIS صورت جدیدتری به خود گرفته كه نه تنها از مقوله مدیریتی بلكه از مقوله بالینی مورد توجه بسیار قرار گرفته است .وجود تجهیزات مجهز به امكانات كامپیوتری كلینیكی همانند(MRI,CTscan,…) و همچنین نرم‌افزارهای طراحی شده مخصوص بخشهای كلینیكی و پاراكلینیكی و استفاده جوامع پیشرفته پزشكی از این گونه نرم‌افزارها در حیطه HIS و استفاده از آن در ارتباطات بین‌المللی و لزوم حفظ محرمانگی و خصوصی سازی ، موجب شده که این مجموعه پیچیده اطلاعات و فن‌آوری به سمت معماری اطلاعات یكپارچه پیش رود.
در بستر این معماری قالب‌هایی چون HL7 به منظور پاسخگویی به نیاز اشتراك‌گذاری اطلاعات و یا كمك به اثربخشی جریان فرایندهای بالینی و كاهش خطاها شكل گرفته‌اند و در كنار آن استاندارهایی چون Dicom برای تصویر نگاری پزشكی ، مدیریت اطلاعات تصویری پزشكی (Pacs) در نرم افزارها و تجهیزات پزشكی، ایجاد شده است .
سیستم HIS در رادیولوژی و پذیرش :
سیستم پذیرش:
واحدهای پذیرش در ساختار تشكیلاتی هر واحد درمانی نوعاً محور قضاوت مراجعین نسبت به كارآیی آن واحد درمانی محسوب می شوند. لذا از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند. سیستمی كه به منظور گردش كار این واحد طراحی می شود همواره باید به گونه ای باشد كه از سرگردانی و اتلاف وقت مراجعین و رفت و آمدهای غیر ضروری آنان در واحد درمانی بكاهد تا بدین ترتیب نخستین گام در جهت جلب رضایت بیماران برداشته شود. از آنجائیكه قسمت پذیرش واحد درمانی (اعم از بیمارستان، زایشگاه و یا درمانگاه) در حقیقت واحد پذیرنده بیمار است، لذا با تاسیس هر واحد درمانی، ایجاد تشكیلاتی به نام واحد پذیرش الزامی است.
در حال حاضر مراحل پذیرش بیماران در واحدهای درمانی تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی (بیمارستانها) به غیر از تعیین نوبت بیماران، به صورت مكانیزه انجام می گیرد و اطلاعات اولیه بیمار شامل: نام خانوادگی، شماره بیمه، تاریخ اعتبار دفترچه بیمه و كد درمانگاه در كامپیوتر ثبت شده و برگه ای حاوی اطلاعات بیمار و معرفی وی به درمانگاه مورد نظر چاپ می گردد و بدین ترتیب اولین حركت برای گردش كار بیمار در واحد درمانی آغاز می شود. قبل از اجرای سیستم مكانیزه، بین بیماران شماره هایی توزیع می شد كه بر روی آن فقط نام درمانگاه مورد نظر نوشته شده بود كه هم اكنون این روش كار در درمانگاههای تابعه بیمارستانها كه اكثراً فاقد سیستم مكانیزه هستند انجام می گیرد.
نوع كار قسمت پذیرش واحدهای درمانی كه در حقیقت واحد پذیرنده بیمار است ایجاب می كند كه تقریباً تمامی واحدهای داخلی و سایر واحدهای درمانی و مراكز توزیع بیمار ارتباط تنگاتنگی داشته باشند. گردش كار كلیه بیماران نیازمند دریافت خدمات درمانی الزاماً از طریق پذیرش سرپایی آغاز و پس از طی مراحل درمانی نسبت به تعیین تكلیف و وضعیت بیمار تصمیم گیری می شود و چنانچه در این مرحله نیاز بیمار از طریق مداوای سرپایی تامین گردد، ترخیص و در غیر اینصورت پس از تایید و تشخیص پزشك، كار مداوا ادامه یافته و به بستری شدن بیمار منجر می گردد. بنابر این با توجه به مطالب فوق می توان به طور كلی مسئولیتهای پذیرش را از دو جنبه بررسی كرد.
- پذیرش بیماران به صورت سرپایی
- پذیرش بیماران در مرحله بستری شدن
البته در برخی از بیمارستانها (از جمله بیمارستان شهید دكتر فیاض بخش) به لحاظ كثرت بیماران اورژانس (تصادفات و حوادث ناشی ازكار)، تشكیلات مجزایی نیز به نام پذیرش اورژانس پیش بینی گردیده كه ویژه خدمات رسانی به بیماران اورژانس (اعم از سرپایی و بستری) می باشد.
پذیرش واحد درمانی از دو قسمت زیر تشكیل می شود:
الف - پذیرش بیماران سرپایی
- پذیرش بیماران اورژانس
- پذیرش بیماران غیر اورژانس
ب - پذیرش بیماران بستری
- پذیرش بیماران اورژانس
- پذیرش بیماران غیر اورژانس (عادی)
باید توجه داشت كه پذیرش سرپایی وظیفه ارجاع بیماران نیازمند به دریافت خدمات درمانی به پزشك را دارد. بنابراین لازم است این واحد از برنامه كار پزشكان و تعداد بیمارانی كه هر پزشك و درمانگاه در طول یك روز می تواند بپذیرد اطلاعات لازم را داشته باشد. بنابراین با آگاهی از برنامه های فوق نسبت به پذیرش بیمار در درمانگاه اقدام می گردد. اما نباید فراموش كرد كه پذیرش بیمار اورژانسی و انجام اقدامات درمانی اولیه تحت هر شرایطی و در هر ساعت شبانه روز، اعم از بیمه (هر نوع بیمه) و غیر بیمه برای واحدهای درمانی الزامی است. برای موارد غیر اورژانس در بیمارستانهای تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی، اولویت پذیرش با بیمه شدگان این سازمان است.
مسئول پذیرش بیمارستان از طریق كامپیوتر مستقر در قسمت پذیرش به اطلاعات ذیل دسترسی دارد:
- نمایش تخت های خالی موجود در بیمارستان و امكان انتخاب تخت مناسب جهت پذیرش بیمار
- تشكیل پرونده اولیه برای بیماران
- دسترسی به اطلاعات كامل بیماران و وضعیت بخشهای مختلف در هر لحظه
- دسترسی به پرونده قبلی بیماران مراجعه كننده
- دسترسی به اطلاعات مورد نیاز در مورد پزشكان
- ارائه لیستهای چاپی به قسمتهای مختلف براساس نیاز هر قسمت
رادیولوژی:
سیستم رادیولوژی یكی از سیستمهای پیش بینی شده در چهارچوب سیستم یكپارچه بیمارستانی می باشد. واحد رادیولوژی یك بیمارستان، یكی از واحدهای پاراكلینیكی بسیار فعال و مهم می باشد كه امر تشخیص و بعضاً درمان بیماریها را عهده دار است. بخش رادیوگرافی درمانی، در طرح یكپارچه در سیستمی بنام طب هسته ای بررسی و تجزیه تحلیل این گزارش از وضع موجود بیمارستانهای شهید فیاض بخش، شهید لبافی نژاد و شهید لواسانی الگویی تهیه شده و از تركیب وضع موجود این سه بیمارستان تجزیه و تحلیل نهایی و گزارش وضع موجود بخش رادیولوژی یك بیمارستان تهیه شده است. استفاده بهینه از امكانات تخصصی رادیولوژی در جهت كمك به تشخیص بیماریهای مراجعین.
- پذیرش و نوبت دهی به بیماران در اسرع وقت
- انجام انواع رادیولوژی با توجه به امكانات تخصصی موجود
- پشتیبانی و نگهداری بهینه امكانات تخصصی موجود
- برقراری ارتباطات لازم بین رادیولوژی و سایر واحدهای بیمارستان
- جوابدهی به بیماران در اسرع وقت
- ثبت و نگهداری سوابق مراجعین به بخش رادیولوژی
- آماده سازی و تهیه كلیه مواد مصرفی تخصصی وغیرتخصصی مورد نیاز رادیولوژی
اهم وظایف واحدهای بخش رادیولوژی:
در بررسی های بعمل آمده از بخش های رادیولوژی چارت تشكیلاتی مشاهده نشد و هریك از بیمارستانها دارای روال كاری خاص خود بوده و دارای واحدهای سازمانی مشخصی نبودند اما با توجه به شناختی كه حاصل شد رادیولوژی را می توان به چهار واحد تفكیك نمود كه عبارتند از:
- پذیرش و جوابدهی
- واحد تخصصی رادیولوژی
- امور اداری
- بایگانی رادیولوژی
اهم وظایف این واحد ها عبارتست از:
1- پذیرش و جوابدهی
- پذیرش و نوبت دهی بیماران بخش رادیولوژی پس از كنترلهای لازم روی نسخ یا درخواست رادیولوژی آنان
- تحویل فرم های آمادگی های لازم به بیماران و یا تضویح شفاهی آمادگی های لازم
- درج رادیولوژی های انجام شده روی بیماران در كامپیوتر و درج جوابیه و اظهار نظر پزشك و چاپ آن
- هزینه یابی خدمات انجام شده به بیمار و ارجاع بیماران غیر تامین اجتماعی به صندوق جهت واریز مبلغ سهم بیمار
- تحویل كلیشه و جواب (اظهار نظر پزشك) به بیمار و یا منشی های بخش
2- عملیات تخصصی رادیولوژی:
- آماده نمودن بیمار جهت انجام تصویر برداری كه این موارد توسط تكنسین ها و در موارد خاص توسط پزشك رادیولوگ انجام میگرد
- كار با دستگاههای تصویر برداری و عكسربرداری از بیمار
- آماده نمودن زیر نویس فیلم و تصویر برداری از آن
- ظهور و ثبوت فیلم در تاریكخانه توسط تكنسین های رادیولوژی
- بازبینی اولیه فیلم ظاهر شده جهت مشاهده میزان وضوح و عكسبرداری مجدد از بیمار در صورت غیر واضح بودن كلیشه
- اظهار نظر رادیولوژیست در مورد كلیشه ها و نتیجه سونوگرافی و آنژیوگرافی
3- امور اداری:
- درخواست دارو ، مواد مصرفی پزشكی، تجهیزات پزشكی ، ملزومات اداری ، سرویس و تعمیر دستگاهها ، سرویس و تعمیر تاسیسات و درخواست پرسنل به دستور ریاست بخش رادیولوژی و توسط منشی بخش رادیولوژی
- ارائه لباسهای كثیف پرسنل بخش به لنژری و دریافت آن از لنژری همراه با رسید در هر دو مورد به منشی بخش
- دریافت فیش حقوق پرسنل از حسابداری بیمارستان و توزیع آن بین پرسنل توسط منشی بخش
- تهیه لیست كاركرد بخش و ارائه آن به حسابداری توسط منشی بخش
- تهیه آمار مراجعین به رادیولوژی و موارد رادیولوژی به صورت ماهانه جهت واحد آمار
4- بایگانی رادیولوژی
- تحویل گرفتن كلیشه های بیماران ترخیص شده بخشها از منشی های بخشهای بستری
- دسته بندی كلیشه ها بر اساس سال، ماه و روز ترخیص بیمار و جایگذاری آنها در پاكتهای مخصوص و در داخل قفسه
- شماره گذاری بر روی پاكتهای كلیشه های بایگانی شده و درج شماره ها همراه با مشخصات كلیشه های داخل پاكت در یك دفتر اندیكس
- تحویل كلیشه های بایگانی شده به بیماران مرخص شده از بیمارستان و دریافت شناسنامه و یا گواهینامه بیمار در ازای تحویل كلیشه ها به منظور بازپس آوردن كلیشه ها توسط بیمار
- دریافت مجدد كلیشه ها از بیماری كه كلیشه را به امانت برده و پس دادن گواهینامه یا شناسایی وی
- نگهداری كلیشه ها در بایگانی رادیولوژی به مدت پنج سال و تحویل آنها به معاونت درمان پس از این مدت
- نگهداری كلیشه های برخی درمانگاههای بیماران سرپایی مانند ارتوپدی و شماره بندی و ایندكس سازی آنها در جدول و دفتر مجزا
رادیولوژی بیمارستان با استفاده از كامپیوترهای مستقر در واحد رادیولوژی به صورت ذیل از سیستم بهره برداری می نماید:
- پذیرش بیماران سرپایی مراجعه كننده (بیمه تامین اجتماعی و یا سایر قراردادهای درمانی) و صدور قبض صندوق
- پذیرش بیماران بستری از طریق شماره پرونده بیمار
- تهیه گزارشات رادیولوژی برای بیماران سرپائی و بستری
- تهیه آمارهای مختلف جهت تصمیم گیری مدیریت از جمله آمار كلیشه های مصرفی، كاركرد پرسنل رادیولوژی، حسابرسی بیماران، رادیوگرافی های انجام شده در یك محدوده زمانی به تفكیك نوع رادیولوژی و …
- تهیه گزارشات بیماران مراجعه كننده به تفكیك سرپائی و بستری
- تهیه لیست های مختلف بیماران همراه با نوع آزمایشات انجام شده و جوابهای مربوطه جهت آرشیو
- مشخص نمودن آمار بیماران قراردادی و بیمه ای به تفكیك نوع بیمه و قرار داد مربوطه
- امكان اصلاح و اضافه نمودن آزمایشات، نرمالها، واحدها، نرخها و تعریف گروههای آزمایشی
- نگهداری جواب آزمایشات همراه با نرمالها و واحدهای مربوطه برای هر بیمار جهت آرشیو .
مقدمه:
هدف پیاده سازیHIS در بیمارستان تخصصی قلب و عروق جوادالائمه می باشد. که در این پروژه بخش های پذیرش ورادیولوژی برای پیاده سازی انتخاب شده اند.
پس از تحلیل سیستم موجود در بیمارستان متوجه شدیم بخش ها به صورت جداگانه مکانیزه هستند،لذا در نظر گرفتیم سیستم به صورت کاملا دستی کار می کند.مشکلات زیر را برای آن تصور کردیم:
1.سرعت کم.
2.عدم اطمینان از صحت انتقال و جریان اطلاعات در سیستم.
3.نبودن هماهنگی و ارتباط لازم در بین بخش ها.
4. هدر رفتن هزینه و زمان.
لذا در ادامه کار بر آن شدیم که با پیاده سازی سیستم HIS مشکلات را بر طرف کنیم.
وسیر مکانیزه زیر را برای آن مطرح کنیم :
در بخشهای مدارک پزشکی سئوالی که بدواً با آن روبرو هستیم این است که چگونه باید این حجم عظیم اطلاعات را به کامپیوتر داده و اصولاً کدام یک از اقلام اطلاعاتی می تواند دارای ارزش ثبتی باشد . این البته موضوعی است که نیاز به بحث و بررسی دارد و علی القاعده در هر بیمارستان نسبت به تخصص آن بیمارستان متفاوت است اما مراحل اصلی این فرایند شامل موارد زیر است :
(1 شناخت : این شناخت معمولاًتوسط مصاحبه با افراد که معمولاً از مدیران شروع می شود صورت می گردد . ابتدا بر اساس فرمهای طراحی شده با تک تک افراد مصاحبه شده و خواستها و دیدگاهها معلوم می شود و سپس فرم مورد نظر توسط تحلیل گر سیستم تکمیل می شود هدف در این قسمت پیدا کردن تمام روابط در یک قسمت و روابط با قسمتهای دیگر سازمان می باشد . هر فرد تحلیلگر پس از مصاحبه در این مرحله باید در جمع آوری اطلاعات دقت کافی داشت چون هر گونه اشتباه در این مرحله موجب وقفه در مراحل بعدی می شود بعد از انجام این مرحله تمام سیستمها و زیر سیستمها مشخص می گردد و ارتباط بین آنها نیز مشخص می شود و نهایتاً چارت گردش اطلاعات Data Fliw Diagram می آید
.
2 )تجزیه و تحلیل : در مرحلۀ شناخت نقاط ضعف سیستم با استفاده از چارتهای طراحی شده مشخص می گردد . این امکان وجود دارد که یک سری ارتباطات اضافی وجود داشته باشد که با یک طراحی جدید این ارتباطات حذف شود و یا بالعکس . در این مرحله تیم تحلیلگر با استفاده از چارتهای قبلی در جهت بهینه سازی سیستم موجود و رفع اشکالات چارتهای مرحلۀ قبلی را دوباره طراحی می کنند .
(3 طراحی : با استفاده از چارتهای مرحلۀ تجزیه و جدولهای اطلاعاتی طراحی می شوند . در این جداول تعداد فیلدها ، روابط هر جدول با جداول دیگر و . . . مشخص می گردد . در این مرحله به طور کلی ورودی های سیستم ، خروجیها و تمامی اطلاعاتی که باید برای برنامه نویس معلوم باشد مشخص می گردد
(4 پیاده سازی و تست منطقی : با استفاده از روابط به دست آمده و جدولهای مشخص شده تیم نرم افزاری با انتخاب زبان برنامه نویسی و سیستم عاملی که جوابگوی نیازها باشد شروع به برنامه نویسی و پیاده سازی می کنند . این مرحله را formo ptimizing می نامند . باید توجه داشت که در هر مرحله از مراحل فوق مستندات جمع آوری شده با مدیران قسمت بررسی می شود تا هیچ اشتباهی در پیاده سازی بعدی وجود نداشته باشد .
5)آموزش : شامل آموزش کارکنان و کاربران سیستم می باشد .
6)نگهداری
عناوین :
چکیده
سیستم HIS در رادیولوژی و پذیرش
سیستم پذیرش
رادیولوژی
اهم وظایف واحدهای بخش رادیولوژی
مقدمه
فاز اول:
"جمع آوری و تجزیه و تحلیل داده ها"
DFD سیستم موجود
سطح اول
سطح دوم
سطح سوم
سطح چهارم
فاز دوم :
"طراحی کلی سیستم"
فاز سوم :
"امکان سنجی "
فاز چهارم :
"طراحی تفضیلی"
DFD سیستم جدید
سطح اول
سطح دوم
سطح سوم
سطح چهارم
سطح پنجم
"Coding"
Coding 1
Coding 2
تشریح پردازش هایDFD
تشریح جریان های داده
CFD
CFDسطح اول
CFD سطح دوم
CFDسطح سوم
CFDسطح چهارم
CSPCF سطح اول
CSPSF سطح دوم
CSPCF سطح سوم و چهارم
STD
SC
قیمت فایل فقط 6,900 تومان
برچسب ها : تجزیه و تحلیل بیمارستان (HIS) , سیستم HIS در رادیولوژی و پذیرش , دانلود پروژه تجزیه و تحلیل بیمارستان , دانلود تحقیق تجزیه و تحلیل بیمارستان , دانلود مقاله تجزیه و تحلیل بیمارستان , دانلود پژوهش تجزیه و تحلیل بیمارستان , دانلود پایان نامه تجزیه و تحلیل بیمارستان , دانلود رساله تجزیه و تحلیل بیمارستان , پروژه , پژوهش , پایان نامه , مقاله , تحقیق , دانلود پروژه , دانلود پژوهش , دانلود پایان
بازگشت سیامک نعمتی به دفاع راست